今天是联合国糖尿病日，中国代谢解析计划（ChinaMAP）创新成果发布会在上海交通大学医学院附属瑞金医院举行。围绕今年倡导的糖尿病“早发现，早行动”主题，内分泌团队以中国代谢解析计划为主线，从中国人群代谢规律解析出发，延伸至临床循证研究、标准化诊疗、精准测量、数字化管理和生活方式干预，贯通“数据基座—研究进展—成果转化”全链条，为代谢性疾病防控提供可推广、可复制的“瑞金方案”。
中国代谢解析计划（ChinaMAP）。
揭示控制血压与痴呆预防的高关联性
在糖尿病日前夕，瑞金医院王卫庆、毕宇芳、李勉和徐瑜领衔的BPROAD课题组又有新成果发表。继《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊出BPROAD主研究，为国际指南更新提供关键证据之后，其预设认知子研究BPROAD认知研究正式在《英国医学杂志》（BMJ）在线发表。
该研究是糖尿病降压目标领域全球首个系统评估专家判定的临床认知结局、多域认知功能和磁共振脑影像的随机对照研究，首次在2型糖尿病人群中证实：强化降压对认知功能安全而言，不增加痴呆与轻度认知障碍风险；更重要的是，它可同时显著延缓脑白质病变进展，提示潜在脑保护效应。
痴呆已成为全球重大公共卫生挑战。全球痴呆患者已达5700余万，预计2050年将增至1.53亿。在中国，60岁以上人群中已有1507万痴呆患者、3877万轻度认知障碍患者，约五分之一的老年人受其影响。2型糖尿病与老年痴呆风险增加约60%相关，被列为14项可干预痴呆危险因素之一，因此研究糖尿病及其并发症相关的痴呆预防有重要意义。
2型糖尿病显著增加认知障碍与痴呆风险，既往研究提示，血压控制可能延缓认知衰退，但进一步强化控制收缩压至120mmHg以下对认知是利是弊，长期缺乏高质量证据。
BPROAD认知研究。
BPROAD认知研究纳入145家医院共计12434名50岁以上、合并收缩压增高及心血管高风险、基线认知评估未发现可疑痴呆的2型糖尿病患者（平均年龄63.7岁，女性占44.8%），随机分入强化降压组（目标收缩压
磁共振影像子研究显示，强化降压组和常规降压组全脑体积下降速度未见显著差异（P=0.13）。但强化组脑白质病变体积每年增长1.10cm³，显著慢于常规降压组的1.44cm³。
该结论为强化降压防控脑小血管病变提供了关键影像学线索，也为全球指南更新提供了来自中国的高质量循证依据。“在人口老龄化加速、认知障碍负担加重的今天，这项研究的意义超越血压本身，为进一步探索代谢与脑健康的关系奠定了数据基础。”国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心（以下简称中心）主任王卫庆表示。
为代谢性疾病的精准预测与精准干预奠定原创性数据底座。
汇集全国、面向全球的“中国数据”
代谢病研究依赖海量的长期、权威数据，也急需打破国际主流研究大多以西方人群为样本基础的桎梏。为此，中心依托瑞金医院，发布中国代谢解析计划（ChinaMAP），在确保数据安全的基础上，面向全球分享来自中国的声音。据悉，该计划面向全球开放数据申请，汇聚500万人群研究资源、千万份生物样本，旨在用中国人群数据，建立针对中国人群代谢性疾病的精准医疗研究体系，以中国人群高深度基因组与精细表型数据为基石，绘就自己的“代谢图谱”，为代谢性疾病的精准预测与精准干预奠定原创性数据底座。
上海市内分泌代谢病研究所所长毕宇芳介绍，中心基于瑞金医院牵头开展的多项覆盖全国的队列研究和随机对照临床试验，系统整合中国人群的大规模临床数据与生物样本，推动代谢性疾病精准防诊治策略的深入研究。依托ChinaMAP官方网站平台，计划构建面向全球科研界的开放生态体系，为全球合作伙伴提供专业、安全、高效的协作空间，其标准化运行模式也将为后续大规模科研项目的数字化管理与国际化对接提供可借鉴的中国范式。未来，ChinaMAP将邀请全球同行共同利用中国人群的大规模循证证据，深入探讨代谢性疾病的演变规律与防治策略，促进人类代谢研究的协同发展。
数据从哪里来？在日常慢病管理中，患者走向健康，医务科研工作者也凝练经验。让更多糖尿病患者获得规范诊疗，是科研成果走向临床的重要一环。国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）以“一个中心、一站服务、一个标准”为核心理念，推动代谢性疾病的标准化诊疗与长期管理。通过代谢一体机，患者可完成并发症一站式检测评估，并建立健康档案，接受长期跟踪随访。截至目前，MMC已覆盖全国32个省、市、自治区，2200余家医院加入，管理患者400余万。依托统一临床路径和区域一体化慢病管理体系，MMC持续推动优质代谢性疾病管理服务下沉，让更多患者获得规范诊疗。
“除了日常数据外，我们也需要开展极端条件下的代谢研究。”王卫庆解释，为人体代谢进行精细测量，是理解人体与疾病关系的重要手段。本月底，随着国产代谢舱正式投用，瑞金医院将建成全球最大规模的十舱联动人体数字代谢舱群，以间接测热技术精准量化人体能量代谢，探索“多环境—多参数—多舱体”联动的精细测量新路径。团队与上海交通大学联合研制国产数字代谢舱，攻克气体混匀、气流控制、气体分析等技术难点。舱内配备60余颗高精度传感器，可对80余项指标进行实时监测，并通过温度、光照色温及低氧环境调节，拓展不同生存环境下的人体代谢研究。“除了面向患者等提供治疗评估，我们与上海市体育局等部门开展合作，为奥运健儿、需前往高海拔地区工作人员等开展模拟环境内评估，为他们的健康保驾护航。”
宁光院士介绍RuiWatch。
让代谢健康管理融入日常生活
代谢健康管理不仅发生在诊室，更需要延伸至日常生活。今天，瑞金医院发布新一代RuiWatch3，在血压、心率、血氧、睡眠等指标监测基础上新增心电分析功能，将动态健康监测能力延伸至腕间。设备集监测、预警和一键求救于一体，并与瑞金医院健康管理小程序及医生管理后台联动，推动形成“监测—预警—干预”的健康管理闭环。从医院到家庭，RuiWatch融合生理指标与多维医疗数据，探索贯穿全生命周期的健康管理，让日常健康状态更易感知、异常变化更早得到关注。
如何让分散的健康指标变得可比较、可追踪，是精准健康管理面临的另一项挑战。同期发布的量化健康Rui99项目，以9大健康系统、9大评估维度构建个人健康量化坐标系。系统将分散的检验、影像、病史和随访数据纳入统一框架，形成可对照、可追踪的连续记录，并在此基础上开展器官年龄、肿瘤风险与心血管代谢风险评估，生成包含指标判断、趋势分析等内容的报告，为健康年龄评估和个体化健康干预提供量化依据。
控糖，最终也要落到一日三餐。今天，瑞金医院与蚂蚁健康联合发布“江南瑞餐”，基于江南饮食模式的循证研究，携手蚂蚁阿福打造健康饮食智能体，通过个性化膳食指导与日常饮食记录，将科学证据转化为更贴近日常生活的饮食选择。从研究中的健康膳食模式，到百姓餐桌上的具体方案，“江南瑞餐”致力于让健康膳食吃得到、吃得起、吃得好，让科学控糖融入日常生活。
“从解析中国人群代谢规律，到形成高质量临床循证证据，再到将精准测量、规范诊疗与数字健康管理融入日常生活，瑞金医院与国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心正推动代谢医学研究成果向可及、可用的健康服务转化，为代谢性疾病的早期识别、精准干预和长期管理提供新的实践路径。”中国工程院院士、瑞金医院院长宁光表示。
